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Risultati a lungo termine della gastrectomia laparoscopica per carcinoma gastrico


I risultati oncologici della gastrectomia per via laparoscopica per il trattamento del carcinoma gastrico non sono stati valutati.

Lo scopo di questo studio è stato quello di valutare, retrospettivamente, l'efficacia e la sicurezza della gastrectomia per via laparoscopica per il trattamento del carcinoma gastrico in termini di sopravvivenza a lungo termine, di morbilità e di mortalità.

Il gruppo di studio comprendeva 2.976 pazienti che sono stati trattati con intento curativo sia attraverso gastrectomia per via laparoscopica ( 1.477 pazienti ) sia attraverso gastrectomia per via laparotomica ( 1499 pazienti ) nel periodo1998-2005.

Nello studio caso-controllo, la sopravvivenza globale, la sopravvivenza malattia-specifica e la sopravvivenza libera da recidiva ( periodo di follow-up medio: 70.8 mesi ) non erano statisticamente differenti in ogni fase del carcinoma con l'eccezione di un tasso di sopravvivenza globale aumentata per i pazienti con stadio IA trattati per via laparoscopica ( gruppo trattato per via laparoscopica: 95.3%, gruppo trattato per via laparotomica: 90.3%, p inferiore a 0.001 ).

Dopo confronto utilizzando un sistema di propensity score, la sopravvivenza globale, la sopravvivenza malattia-specifica e i tassi di sopravvivenza libera da recidiva non erano statisticamente differenti in ogni fase.

La morbilità dei gruppi confrontati é stata del 15.1% nel gruppo operato per via laparotomica e del 12,5% nel gruppo operato per via laparoscopica, che non é risultato essere statisticamente significativo ( p = 0.184 ).

Anche il tasso di mortalità non è stato statisticamente significativo ( 0.3% nel gruppo trattato per via laparotomica e 0.5% nel gruppo trattato per via laparoscopica, P = 1 ).

La curva di apprendimento medio é stata di 42.

I risultati oncologici della gastrectomia per via laparoscopica per i pazienti con carcinoma gastrico si sono dimostrati paragonabili a quelli della gastrectomia per via laparotomica in uno studio clinico su grande scala, multicentrico, retrospettivo. ( Xagena2014 )

Kim HH et al J Clin Oncol 2014; 32: 627-633

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